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Formulaire de demande de subvention de fonctionnement
Année 2013

Demande de subvention supérieure à 23 000 euros

 Cocher la mention correspondante :       

(1) Pour les demandes de renouvellement, il n'est pas nécessaire de remplir les informations administratives qui n'ont subi aucune modification.





























Autres renseignements administratifs

J    N°

J   N°




















(2) Annexer à cette fiche la liste de tous les membres siégeant au conseil d'administration en y indiquant leur nom et prénom.

SUBVENTION DE FONCTIONNEMENT (3) SOLLICITEE POUR L'ANNEE 2013 (en €) :

(3) Conformément à la réglementation, les subventions de fonctionnement ne peuvent pas être utilisées pour l'acquisition d'un bien. Il s'agit d'une aide financière dédiée uniquement aux dépenses de fonctionnement.

Moyens humains de l'association
Nombre de bénévoles dont dirigeants Nombre de salariés
A temps complet A mi-temps A temps partiel

Salaires versés :
Cumul des 5 salaires annuels brut les plus élevés :

Autres renseignement relatifs aux moyens humains de l'association que vous souhaitez nous communiquer :

Eléments statistiques de l'association
Nombre total d'adhérents Sévriens Non sévriens
- 18 ans + 18 ans - 18 ans + 18 ans

ACTIVITES PROPOSEES PAR L'ASSOCIATION (1)

JOINDRE LA GRILLE DES TARIFS DE L'ANNEE CIVILE OU SCOLAIRE ECOULEE POUR L'ENSEMBLE DES ACTIVITES


S
é
v
r
i
e
n
s
Activité
Prix/adulte
Prix/enfant
Prix/famille
Autre


N
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n

S
é
v
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s
Activité
Prix/adulte
Prix/enfant
Prix/famille
Autre

(1) Si ce document ne vous permettait pas d'indiquer la totalité des renseignements demandés, merci de joindre une annexe.
Autres éléments à fournir : uniquement pour les associations sportives Les adhérents

  Nombre d'adhérents loisir Nombre d'adhérents compétiteurs TOTAUX
Seniors
Juniors
Cadets
Minimes
Benjamins
Poussins
Pupilles
Autres
Total adhérents
dont licenciés


Le personnel d'encadrement :

  Nom Fonction
Brevet d'état
Diplômes fédéraux
Autres : à préciser


Les compétitions et/ou palmarès :

Dates Compétitions Résultats
Projet de budgetPOUR L'ANNEE 2013 OU POUR L'ANNEE SCOLAIRE 2012/2013

DEPENSES RECETTES
Frais généraux administratif de fonctionnement
(hors rémunération et frais de formation).
Report à nouveau N - 1
Situation de la trésorerie au 31/12/2012
Rémunération de personnel Total des cotisations :
Frais de formation
Achat de matériel et d'équipement Subventions:
  - Etat
- Département
- Commune
- Autres (à préciser) :
Dépenses de manifestation Recettes de manifestation
Frais de déplacement Produits financiers divers :
Location de salles  
Impôts ou taxes
Licences / cotisations versées àla Fédération
Autres dépenses (à préciser) : Autres recettes(à préciser) :
TOTAL TOTAL

Renseignements certifiés exacts, le

Cachet de l'association et signature du président de l'association (nom en lettres capitales)

Nom du Président :









Attestation sur l'honneurCette fiche doit obligatoirement être remplie pour toutes les demandes (initiale ou renouvellement) et quel que soit le montant de le subvention sollicitée

Je soussigné(e)
(nom et prénom) représentant(e) légal(e) de l'association,

- Déclare que l'association est en règle au regard de l'ensemble des déclarations sociales et fiscales ainsi que des cotisations et paiements y afférents,

- Certifie exactes les informations du présent dossier, notamment la mention de l'ensemble des demandes de subventions introduites auprès d'autres financeurs publics,

- Sollicite une subvention de : € au titre de l'année 2013,


- La subvention sera versée sur le compte ouvert auprès de la banque dont les références sont précisées ci-dessous :

Code banque :
Code guichet :
N° du compte :
Clé :


Joindre obligatoirement un relevé d'identité bancaire ou postale ouvert au nom de l'association

Fait le

Cachet de l'association et signature du président de l'association (nom en lettres capitales)

Nom du Président :

















PIECES A JOINDRE AVANT LE 10 OCTOBRE 2012

Pour l'année 2013, l'association présentera, par écrit à la Ville, une demande de subvention dûment motivée. Le dossier comportera des éléments administratifs et financiers ainsi que des éléments relatifs à l'activité.

Concernant les éléments administratifs :

En cas de modifications, les statuts certifiés conformes par le Président accompagné du récépissé de la déclaration à la Préfecture et la copie de la publication au Journal Officiel

Un état exhaustif des avantages en nature accordés par la Ville ainsi que les autres organismes publics.


Concernant les éléments financiers (comptes sur l'année civile) :

Les comptes annuels du dernier exercice clos (exercice N-1), approuvés par l'Assemblée Générale et certifiés par le commissaire aux comptes.

Les comptes annuels comprennent le bilan, le compte de résultat et l'annexe, qui forment un tout indissociable.

La présentation des comptes annuels doit être suffisamment détaillée pour permettre le contrôle de l'emploi des fonds.

Dans tous les cas, la présentation adoptée devra, au minimum, respecter la nomenclature du "système de base" du Plan Comptable Général.

Le compte de résultat est complété par une présentation par activité. L'association précise alors le mode de répartition des charges et des produits indirects entre les activités.

L'annexe aux comptes annuels complète et commente l'information donnée par le bilan et le compte de résultat. Elle doit fournir toutes les informations qui ont une importance significative pour la bonne compréhension de la situation patrimoniale et financière de l'association.

Elle doit au moins comprendre les éléments suivants qui figurent déjà dans le bilan :

- Les principes, règles et méthodes comptables utilisés,
- le tableau des variations des immobilisations brutes, complété par un état détaillé des acquisitions, cessions et mises au rebut de l'exercice,
- le tableau des variations des amortissements, avec indication de la méthode et de la durée d'amortissement pour chaque type de bien,
- l'état des provisions, avec indication de l'objet et du motif de chaque dotation ou reprise,
- l'état des échéances des créances à la cloture de l'exercice, avec le détail à un an au plus / à plus d'un an,
- l'état des échéances des dttes à la cloture de l'exercice, avec le détail à un an au plus / entre un an et 5 ans / à plus de 5 ans,
- le détail des comptes de régularisation,
- le détail des charges à payer et des produits à recevoir,
- une information sur la nature et l'importance des contributions volontaires, dès lors qu'elles présentent un caractère significatif,
- le cas échéant, une information sur l'utilisation du compte "fonds dédiés",
- le tableau des variations des fonds associatifs et le tableau d'affectation du résultat,
- le cas échéant, le détail des engagements hors bilan,
- le détail des subventions d'exploitation (par organisme financeur) et leur mode de comptabilisation.

- Tout rapport produit par le commissaire aux comptes, pour le dernier exercice clos (exercice N-1).

- Le rapport financier du trésorier portant sur les comptes du dernier exercice clos (exercice N-1).

- Le compte de résultat prévisionnel de l'association pour l'exercice en cours (exercice N) établi sur 12 mois, tenant compte de la subvention réellement attribuée et des réalisations des premiers mois de l'exercice.

Toute variation significative des postes de produits et de charges prévisionnels (par rapport au réalisé de l'exercice clos) est nécessairement commentée.

- Le budget prévisionnel de l'exercice suivant (exercice N+1) commenté.

- La situation de trésorerie de l'association à la date de la demande de subvention.

- Un plan prévisionnel de trésorerie établi sur les 12 mois suivants, faisant apparaître les soldes mensuels de trésorerie et commenté.

- Un état des autres subventions demandées ou obtenues, au titre de l'exercice en cours et de l'exercice objet de la demande de subvention. Joindre une copie des nitifications d'octroi et des demandes en cours.

- Une copie des conventions de financement liant l'association à des organismes publics ou privés.

Concernant le personnel de l'association :

- le détail des 5 rémunérations brutes annuelles les plus élevées avec, pour chacune, l'indication de la durée du travail correspondante en équivalent temps plein,

- un état du personnel rémunéré dans l'année, avec indication de la période d'emploi, du type de contrat (CDI, CDD...), et de le fonction occupée, de la qualification, de la durée du travail en équivalent de temps plein (E.T.P.), des heures supplémentaires éventuelles et des actions de formation suivies.

Concernant les éléments relatifs à l'activité :

  • Les projets d'activité de l'association pour l'exercice en cours (N) et pour l'exercice suivant (N+1), faisant apparaître le détail des projets auxquels la Ville est susceptible d’apporter son soutien.
  • Les procès-verbaux des réunions de l'Assemblée Générale et du Conseil d'Administration de l'exercice écoulé (N-1) et de l'exercice en cours (N).
  • Le montant de la cotisation annuelle par adhérent et les tarifs appliqués, durant l'exercice écoulé (N-1).
  • Le rapport d'activité concernant l'exercice écoulé (N-1), mentionnera nécessairement les informations suivantes :
    • le bilan des actions d’insertion réalisées par l’association,
    • une présentation des actions menées dans chacune des activités financées,
    • un bilan de la vie associative,
    • la liste des bénévoles et des responsables d’activités.

    Concernant les informations relatives au nombre des adhérents et des adhésions, il conviendra d’indiquer dans ce rapport, l’évolution constatée pour chaque activité sur les 3 dernières années en y précisant le nombre d’adhésions renouvelées, non renouvelées et nouvelles ainsi que des indications générales sur le degré de satisfaction des adhérents.



Conformément à la Loi « Informatique et libertés » du 6 janvier 1978, les personnes concernées peuvent exercer un droit d'accés et de rectification des informations nominatives traitées informatiquement auprès de monsieur le Maire de Sèvres - Hôtel de Ville 54 Grande rue 92311 Sévres Cedex.



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